ABSTRACT
Resumen El carcinoma de labio es uno de los más comunes de la cabeza y el cuello. El tipo histológico más frecuente es el carcinoma escamocelular y afecta predominantemente al labio inferior. Existen distintas técnicas para la reconstrucción de los defectos del labio inferior posterior a la resección oncológica, sin embargo, preservar la funcionalidad y la estética de esta zona es un desafío debido a la alta incidencia de xialorrea, microstomia, alteraciones de la continencia y el habla posterior a la reconstrucción. Se presenta un caso de reconstrucción total de labio inferior ampliada hacia el mentón utilizando el triángulo de Burow y que obtuvo buenos resultados funcionales y estéticos.
Abstract Lip carcinoma is one of the most common malignancies in the head and neck region. Squamous-cell carcinoma is the most frequent type of histological cell carcinoma, chiefly affecting the lower lip. Different techniques for reconstructing defects of the lower lip after neoplasia resection are used; however, preserving the functionality and aesthetics of this area poses a challenge due to the anatomical position that causes accumulation of saliva, thus delaying the healing process. We present a total lower lip reconstruction extended towards the chin by using the Burow's triangle, significantly improving functional and aesthetic results.
Subject(s)
Humans , Research Report , Lip , Neoplasms , Carcinoma, Squamous CellABSTRACT
RESUMEN La vegetación riparia es primordial para el funcionamiento de los ecosistemas acuáticos al aportar materia orgánica. Dado que el perifiton juega un rol indispensable en la dinámica de estos ecosistemas y existen pocos trabajos sobre su ecología en el Neotrópico, se planteó la pregunta: ¿Cómo afecta el tipo de cobertura vegetal de la zona riparia, la estructura del fitoperifiton de humedales de la Orinoquía? En noviembre de 2016 se estudiaron 15 humedales con cobertura boscosa y 15 humedales con vegetación herbácea en su zona riparia. Los humedales están ubicados en la zona periurbana de Villavicencio, Meta (Colombia). Se comparó la diversidad algal entre coberturas riparias y se realizaron análisis de Redundancia para determinar que variables ambientales explicaban la composición del fitoperifiton. Se encontraron 467 morfotipos de algas, el 36,2 % perteneció a la clase Zygnematophyceae, 35,3 % a Bacillariophyceae y 16 % a Chlorophyceae. En cuanto a las diatomeas, se encontraron 165 morfoespecies distribuidas en 30 géneros. Eunotia y Pinnularia fueron los más representativos. Los análisis multivariados indicaron que la composición de diatomeas se relacionó con la cobertura vegetal litoral y el carbono orgánico total. El resto del fitoperifiton fue explicado por la temperatura y la conductividad. Modelos de regresión lineal mostraron que la diversidad de diatomeas fue explicada por el número de sustratos, la temporalidad y la cobertura vegetal riparia. Los resultados permiten concluir que en humedales antropizados de la Orinoquía colombiana, el tipo de cobertura vegetal riparia afecta la composición y diversidad de las diatomeas.
ABSTRACT Riparian vegetation is essential for the functioning of aquatic ecosystems by providing organic matter. Given that periphyton plays an indispensable role in the dynamics of these ecosystems and there are few works on its ecology in the Neotropic our research question was: How does the riparian vegetation cover affect the structure of the phytoperiphyton in wetlands of the Orinoquía? In November 2016, we sampled 15 wetlands covered by forest and 15 wetlands covered by herbaceous vegetation in the riparian zone. The wetlands are located in the peri-urban area of Villavicencio, Meta (Colombia). The algal diversity between coverage types was compared and Redundancy Analyses were carried out to determine which environmental variables explain the phytoperiphyton composition. 467 morphotypes of microalgae were found, 36.2 % belonged to the Zygnematophyceae Class, 35.3 % to Bacillariophyceae, and 16 % to Chlorophyceae. 165 morpho-species of diatom distributed in 30 genera were found. Eunotia and Pinnularia were the most representative. The multivariate analyzes indicate that the composition of diatoms was related to the littoral vegetation coverage and the total organic carbon. The rest of the phytoperifiton was explained by temperature and conductivity. Linear regression models showed that the diversity of diatoms was explained by the number of substrates, temporality and the type of riparian coverage. We conclude that in anthropogenic wetlands of the Colombian Orinoquía, the type of riparian vegetation affects the composition and diversity of diatoms.
ABSTRACT
Resumen Los lagos tropicales de alta montaña presentan condiciones ambientales únicas donde los quironómidos tienen un papel importante en el funcionamiento del ecosistema. Las características de estos ambientes podrían favorecer el solapamiento de dietas y por ende una alta competencia interespecífica. En este estudio se describen los hábitos alimentarios de géneros de quironómidos, se identifica si los hábitos alimenticios son especializados o generalistas y se analiza el solapamiento en la dieta de los géneros. Entre abril y mayo de 2016 se colectaron larvas de Chironomidae de cuatro lagos del páramo de Chingaza. Se evaluó la dieta de larvas, mediante el análisis de contenido estomacal. Se ubicó cada género en gremios tróficos (carnívoro, detritívoro y alguívoro) y se estimó el solapamiento de las dietas entre los géneros mediante el índice de Pianka. Se colectó un total de 1 003 individuos y se identificaron nueve géneros. Las larvas consumieron principalmente materia orgánica particulada fina (MOPF), algas, fragmentos de macrófitas, macroinvertebrados y tejido animal. La MOPF fue la fuente principal de alimento de detritívoros. El análisis de dietas mostró una alta afinidad de cada género con un único gremio trófico y la mayor parte de los géneros son generalistas en el uso de recursos. En todos los lagos se observaron valores altos de solapamiento en la dieta entre los géneros y los gremios tróficos, principalmente entre los detritívoros. Los resultados sugieren que las larvas de Chironomidae presentan hábitos tróficos bien diferenciados, ocurriendo un moderado solapamiento de dietas entre géneros de detritívoros y carnívoros.
Abstract Tropical high mountain lakes show unique environmental conditions where chironomids play an important role in ecosystem functioning. The characteristics of these environments could favor diet overlap and therefore a high interspecific competition. This study described the dietary habits of chironomid genera, identified whether the dietary habits were specialized or generalist, and analyzed the diet overlap in the genera. Chironomidae larvae were collected from four lakes of the Chingaza paramo during the dry season, between April and May of 2 016. The feeding habits of larvae were evaluated by analyzing gut contents following standard methods. Each genus was assigned to trophic guilds (carnivore, detritivore and algivore) and the diet overlap was estimated using the Pianka's index. A total of 1 003 individuals were collected and nine genera were identified. Larvae consumed mainly fine particulate organic matter (FPOM), algae, macrophyte fragments, macroinvertebrates, and animal tissues. FPOM was the main feeding resource of detritivores. The analysis of diets showed a high affinity of each genus for a single trophic guild and most of the genera were generalist in the use of resources. For all lakes, high levels of diet overlap were observed among genera and trophic guilds, mainly among detritivores. Our results suggested that Chironomidae larvae of these lakes presented well differentiated trophic habits, and showed a moderate diet overlap within detritivores and carnivores. Rev. Biol. Trop. 66(1): 136-148. Epub 2018 March 01.
ABSTRACT
RESUMEN Los pequeños ríos de los Andes tropicales se han estudiado escasamente y poco se conoce sobre la composición, diversidad y estructura de sus comunidades de macrófitas. En esta investigación se estudiaron las comunidades de plantas acuáticas de 18 pequeños ríos andinos pertenecientes a las cuencas de los ríos La Vieja (Quindío) y Otún (Risaralda) en la ecorregión cafetera colombiana, una de las más afectadas por actividades antrópicas en el país. Se buscó evaluar el efecto del uso del suelo sobre la estructura de las comunidades de macrófitas. Para ello se seleccionaron ríos que nacen y discurren exclusivamente en cada uno de los usos del suelo dominantes en cada cuenca. El muestreo se realizó en dos épocas climáticas distintas del año 2006. La vegetación acuática encontrada en las dos cuencas (54 especies, pertenecientes a 25 familias) presentó riqueza y abundancia menores que las reportadas en otros sistemas acuáticos tropicales y estuvo dominada por especies con alta capacidad de adaptación a ambientes cambiantes o alterados. Se encontró que variables ambientales de los ríos asociadas con el tipo de uso del suelo, como la temperatura, la conductividad y el tipo de sustrato, fueron las que principalmente explicaron la estructura de las comunidades de macrófitas. Los ríos de zonas ganaderas, con dominancia de sustrato fino y valores más altos de temperatura y conductividad, presentaron mayor riqueza y abundancia de especies que los ríos de zonas con uso forestal, caracterizados por una alta cobertura arbórea del cauce, menor temperatura, baja concentración de nutrientes y predominancia de sustrato rocoso.
ABSTRACT Small streams of tropical Andes have been poorly studied. Therefore, there is little information about the structure, dynamics and function of their macrophyte communities. In this research, aquatic plant communities of 18 Andean streams of La Vieja (Quindío) and Otún (Risaralda) river basins were studied; those are some of the basins most affected by anthropic activities in the country. Streams were selected according to their association with the main land's uses of the region in both basins. The aim of the study was to evaluate the effect of land use on the structure of macrophyte communities. Streams running exclusively through each land use were selected. Sampling was done in two different climatic seasons in 2006. Vegetation found (54 species belonging to 25 families) was dominated by species with high capability of adaptation to changing and disturbed environments. Richness and abundance of macrophytes were lower than those reported in other tropical aquatic systems. Variables associated with land use, such as temperature, conductivity and type of substrate of the streams mainly explained the structure of the macrophyte communities: streams running on meat-cattle areas -with higher temperatures, conductivity and dominance of sandy-slimy substrates- had higher macrophyte species richness and abundance than streams of protected-forest areas, with higher coverage of riparian vegetation, lower temperatures and conductivity and rocky substrates.
ABSTRACT
Introducción: la anemia es un problema de salud pública a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas. En América Latina y el Caribe el 31% de la población presenta problemas de anemia asociadas a dietas deficientes de hierro y relacionadas con malnutrición. Objetivo: evaluar los efectos terapéuticos del agua de mar isotónica microfiltrada al frío como terapia complementaria en modelos biológicos con anemia inducida experimentalmente por dietas pobres en proteínas, vitaminas y minerales, y por medicamentos. Materiales y métodos: se contó durante ocho semanas con 50 ratones cepas NMRI, de ambos géneros y en edad adulto-joven. Se dividieron en cuatro grupos experimentales de 10 ratones cada uno, incluyendo un grupo control. Fueron evaluados al inicio y final del experimento los parámetros hematológicos, pH salival, cobre y zinc. Al final del experimento fueron sacrificados por dislocación cervical y autopsiados para examinar bazo, hígado y riñón. Resultados: los modelos experimentales bajo ingesta de agua de mar con relación al grupo sin agua de mar, independiente del tipo de anemia inducida, evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (p< 0,05) con restablecimiento de los parámetros hematológicos. El bazo se observó en tamaño y condiciones normales evidenciando restablecimiento del daño inmunológico ocasionado. Órganos como riñón e hígado no mostraron daños morfológicos. Conclusiones: el agua de mar isotónica resultó útil como terapia complementaria en los modelos experimentales, en casos de anemias causadas por dietas pobres en proteínas, vitaminas y minerales, y desencadenadas por medicamentos. MÉD.UIS. 2014;27(3):9-18.
Introduction: the anaemia is a major public health worldwide, according to the World Health Organization worldwide affects 1620 million people in Latin America and the Caribbean 31% of the population has problems anemia's associated with deficient diets iron and related malnutrition. Objective: evaluating those therapeutic effects of isotonic seawater microfiltered to cold as complementary therapy in biological models with experimentally induced anaemia by poor diets in protein, vitamins and minerals, and by medicaments. Materials and Methods: they counted for eight weeks with 50 NMRI mice of both genders, adult - young age. Were divided into four experimental groups of 10 mice each, including a control group. Evaluated to the beginning and end of the experiment were the hematological parameters, salivary pH, copper and zinc. At the end of the experiment they were sacrificed by cervical dislocation and autopsied stops examine spleen, liver and kidney. Results: the experimental models under seawater intake relative to the group without sea water, independent of the type of induced anaemia, showed statistically significant differences (p < 0.05) with restoration of hematological parameters. The spleen was observed in size and showing restoration of normal immune damage caused. Organs such as kidney and liver showed no morphological damage. Conclusions: isotonic seawater useful as complementary therapy in experimental models, in cases of anemia caused by diets low in protein, vitamins and minerals, and triggered by medicament. MÉD. UIS. 2014;27(3):9-18.
Subject(s)
Animals , Mice , Seawater , Therapeutics , Anemia , Vitamins , Zinc , Malnutrition , Therapeutic Uses , Diet , IronABSTRACT
Se comparó la abundancia relativa de Grundulus bogotensisentre dos cuencas y la dieta entre poblaciones de tres cuencas delaltiplano Cundiboyacense. Entre marzo y junio de 2006 se realizaronmuestreos en 10 localidades utilizando un equipo de electropesca. Laabundancia relativa de cada localidad se expresó como el número deindividuos capturado por hora en un tramo de 100m. Se utilizó untest de Kruskal-Wallis para determinar diferencias significativas en laabundancia relativa entre cuencas. Para cuantificar la dieta se utilizóel método volumétrico y para determinar el grado de similaridadentre cuencas se recurrió a tres análisis multivariados: análisis deescalonamiento multidimensional no métrico (NMDS), análisisde similaridad (ANOSIM) y análisis de porcentaje de similaridad(SIMPER). Se capturaron en total 675 individuos, empleando 600minutos de esfuerzo de captura. La abundancia de la especie en lacuenca del río Bogotá fue significativamente menor respecto a ladel río Suárez. La composición de la dieta y volumen de ítems entrecuencas fue similar. El material consumido fue de origen autóctonoy los ítems más importantes fueron los insectos inmaduros y losmicrocrustáceos. La abundancia relativa de las poblaciones de G.bogotensis en la cuenca del río Bogotá fue menor que en la cuenca delrío Suárez. La cuenca del río Suárez probablemente soporta la mayorabundancia de la especie en todo su rango de distribución y los datossugieren condiciones favorables para la sobrevivencia de la Guapuchaen el lago de Tota. El análisis de la dieta indicó una similaridad mayoral 60% en la utilización del recurso alimentar en las tres cuencas...
To compare the relativeabundance of Grundulus bogotensis in two river basinsand the diet of the populations of three basins in theCundiboyacense plateau, we sampled 10 localities usingelectrofishing equipment between March and June 2006.The relative abundance in each locality was expressedas the number of fish caught per hour on a 100mstretch; any significant differences in relative abundanceamong basins were identified via a Kruskal-Wallis test.To quantify the diet, we used the volumetric method.Similarities between the basins were determined usingthree multivariate analyzes: nonmetric multidimensionalscaling, analysis of similarity and similarity percentages.In the end, we collected a total of 675 individuals during600 minutes of capture effort. The abundance of thisspecies in the Bogotá river basin was significantly lowercompared to that of the Suárez basin. The dietarycomposition, of autochthonous origin, primarilyimmature insects and microcrustaceans and the volumeof items proved similar between the basins. In conclusion,the dietary analysis indicated a similarity exceeding 60%in the feed resource use for the three basins. The relativeabundance of populations of G. bogotensis in the Bogotáriver basin was lower than in the Suárez river basin, thelatter having, possibly, the greatest abundance of thisspecies throughout its range. The data suggests the mostfavorable conditions for the survival of the species inLake Tota...
Comparar a abundância relativa de Grundulus bogotensisentre duas bacias e a dieta entre populações de três bacias do planaltoCundiboyacense. Entre março e junho de 2006 foram realizadascoletas em 10 localidades utilizando equipamento de pesca elétrica. Aabundância relativa da espécie em cada localidade foi expressa comoo número de indivíduos capturados por hora em um trecho de 100mde extensão. Foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis para determinardiferenças significativas na abundância relativa entre as bacias.Para quantificar a dieta foi utilizado o método volumétrico e paradeterminar o grau de similaridade entre bacias foram utilizadas trêsanálises multivariadas: análise de escalonamento multidimensionalnão métrico (NMDS), análise de similaridade (ANOSIM) e análise deporcentagem de similaridade (SIMPER). No total foram capturados675 indivíduos, empregando 600 minutos de esforço de captura. Aabundância desta espécie na bacia do rio Bogotá foi significativamentemenor que na bacia do rio Suárez. A composição da dieta e volumedos itens de alimento entre bacias foram similares. Os recursosconsumidos foram de origem autóctone e os itens mais abundantesforam insetos imaturos e microcrustáceos. A abundância relativa daspopulações de G bogotensis na bacia do rio Bogotá foi menor do quena bacia do rio Suárez. A bacia do rio Suárez provavelmente suporta amaior abundância da espécie em toda a área de distribuição e os dadossugerem condições favoráveis para a sobrevivência da Guapucha noLago de Tota. A análise da dieta indicou uma similaridade maior a60% na utilização do recurso alimentar nas três bacias...
Subject(s)
Analysis of Situation , Basins/analysis , Endangered Species/statistics & numerical data , ColombiaABSTRACT
El presente estudio tiene por objetivo comparar los niveles séricos de cobre (Cu), cinc (Zn) y el cociente molar Cu/Zn en 129 pacientes con artritis reumatoide (RA), en 94 individuos sanos como grupo control (GC) y 21 pacientes con enfermedades reumáticas no artríticas (NER), como la fibromialgia, espondilitis anquilosante entre otras. Las concentraciones séricas de Cu y Zn fueron analizadas por espectroscopía de absorción atómica en llama acoplada a un sistema de inyección en flujo continuo (EAA/FIA). Los resultados muestran un incremento significativo (p<0,05), del cobre sérico en los pacientes con AR en comparación con los otros grupos (NER y GC), este aumento fue directamente proporcional a la actividad inflamatoria de la enfermedad. El nivel medio de cinc sérico mostró una disminución progresiva. Asimismo, el detrimento sérico del cinc está relacionado con la evolución de la enfermedad o la pérdida de capacidad funcional del paciente con los niveles alterados de cobre observados en pacientes con AR activo y en etapa temprana de la enfermedad (p<0,05). Los cocientes molares de Cu/Zn fueron de 1,88; 1,14 y 1,18 para la AR, GC, y NER, respectivamente, demostrando que su modificación es más notoria que evaluar cada oligoelemento por separado. Estos hallazgos sugieren que existe una redistribución tanto del cobre como del cinc en muchos compartimientos del cuerpo, como respuesta inflamatoria. Por lo que niveles séricos de Cu, Zn y Cu/Zn molar puede ser un criterio valioso para la evaluación clínica y posiblemente, para el estudio y seguimiento de los pacientes con AR.
The aim of this study was to measure the serum levels of copper (Cu) and zinc (Zn) in 129 patients with rheumatoid arthritis (RA), in 94 healthy subjects (HS) and in 21 patients with non-rheumatic diseases (NRD) such as osteoarthritis, fibromyalgia, and ankylosing spondylitis. Serum concentrations of Cu and Zn were measured by flow injection analysis/flame atomic absorption spectroscopy (FIA/FAAS). The Cu/Zn molar ratio in serum also was evaluated in these patients. The result shown that the average concentration of serum copper in patients with RA was significantly increased (p <0.05), on comparing with other patients. This increase was directly proportional to staging or disease progression while zinc concentration was significantly lower in patients with RA, but no differences were found between the stages of the disease. The values of Cu/Zn ratio were 1.88, 1.14 and 1.18, for AR, HS, and NRD patients, respectively. In conclusion, in patients with RA serum copper tend to increase and serum Zn tend to decrease and Cu/Zn molar ratio increases significantly (p<0.05). In conclusion, our results suggest that serum Cu, Zn and Cu/Zn molar ratio could be valuable criteria for clinical evaluation and possibly follow-up study of patients with RA.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Arthritis, Rheumatoid/complications , Spectrum Analysis/instrumentation , Zinc/analysis , Copper/analysis , Spectrophotometry, Atomic/methods , Chemistry Techniques, Analytical , Public HealthABSTRACT
La investigación tuvo como propósito obtener la antraquinona contenida en el exudado de Aloe vera (L.) Burm.f. (zábila) mediante el método de cristalización y su identificación mediante la técnica de espectrofotometría de radiación infrarroja. La muestra la conformaron 18 plantas de zábila, recolectadas al oeste de la ciudad Santa Ana de Coro, estado Falcón. Se utilizaron tres métodos para la obtención de antraquinona a partir del exudado de zábila. En el método A, la antraquinona se obtuvo por descenso de la temperatura; en el método B, las muestras fueron liofilizadas y luego se disminuyó la temperatura; y en el método C, la antraquinona se obtuvo mediante un modificador de matriz. Con el método A se obtuvo un rendimiento de antraquinona de 7,65 ± 4,62% p/p; con el método B 5,74 ± 3,25 % p/p y con el método C 25,93 ± 1,49% p/p. El mayor rendimiento de antraquinona se obtuvo con el método de precipitación mediante modificador de matriz.
The purpose of this wok was obtain the anthraquinone from Aloe vera exudate applying method by crystallization and identifies it through spectrophotometric infrared and ultraviolet- visible techniques. The sample were 18 plants of Aloe vera, recollected at west of Coro city, Falcón state. It was used 3 methods to obtain anthraquinone from Aloe vera exudate. In the method A, anthraquinone was obtained by temperature descend; in the method B, the samples were lyophilized and temperature descends; and in the method C, anthraquinone was obtained by matrix modifier. With the method A it was obtained 7,65 ± 4,62% w/w of anthraquinone; with method B 5,74 ± 3,25 % w/w and with the method C 25,93 ± 1,49% w/w. The method with the best efficiency to obtain anthraquinone was the method C.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Plants, Medicinal , Anthraquinones/chemistry , Aloe/immunology , Medicine/methods , Pharmacology , Public Health , Aloe/physiologyABSTRACT
En el presente estudio se evaluaron 34 individuos de ambos géneros (n = 15 mujeres y n = 19 hombres) con edades promedios de 37,35 ± 10,37. De los cuales 09 trabajadores de talleres mecánicos y 25 de imprentas gráficas con exposición laboral entre 8 a 10 horas/día. Bajo su consentimiento se les tomo muestra de sangre del antebrazo derecho para evaluar hematológica y morfológicamente glóbulos rojos (punteado basófilo), glóbulos blancos (segmentados neutrofilos), plaquetas y determinar por espectroscopia de absorción atómica con atomización elec trotérmica niveles séricos de plomo. Los resultados analíticos obtenidos para niveles de plomo globales expresados en μgL-1 de 36,03 ± 23,02 evidenciaron correlación directa y positiva con los parámetros bioquímicos evaluados. Ma yo res concentraciones de plomo en sangre coincidieron con pun teados basófilos toscos y alteraciones cualitativas morfológicas tales como hipocromía moderada en glóbulos rojos, granulaciones tóxicas e hipersegmentación en segmentados neutrofilos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas con un p = 0,002 entre los grupos expuestos y tiempo de exposición por jornada laboral, más si entre los géneros con un p = 0,087, siendo más evidente el impacto de la exposición ocupacional en hombres, asumiendo mayor masa corporal y por ende mayor densidad ósea por donde este metal tóxico tiene un 95% de afinidad, además de contar el género masculino con mayor producción hematopoyética (La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre). Los resultados obtenidos constituyen una herramienta útil para un pre-diagnóstico a exposición o intoxicación por plomo cuando por infraestructura no se cuente en laboratorios bioanalíticos con un equipo de espectroscopia de ab sorción atómica con atomización electrotérmica.
This study assessed 34 individuals of both genre (n = 15 women and n = 19 men) aged averages of 37.35 ± 10.37. Of whom 09 workers of garages and 25 printing graphs with occupational exposure between 8 to 10 hours per day. Under their consent took them right forearm blood sample to evaluate haematological and morphologically (stippling Basophilic) red blood cells, white blood cells (segmented neutrophils), pla te lets and by Atomic Spectrometry atomization absorption spectroscopy to determine serum levels of lead. The analytical re sults for overall lead levels ex pressed in μgL-1 36.03 ± 23.02 demonstrate positive and direct correlation with the biochemical parameters evaluated. High concentrations of lead in blood coincided with various crude basophiles and qualitative morphological alterations such as hypochromia moderate red globules, toxic granulations and hypersegmentation in segmented neutrophils. There were no statistically significant differences with p = 0.002 among exposed groups and exposure time by working day, more if genre with a p = 0.087, being most evi dent impact of occupational exposure in men, assuming greater mass body and therefore greater bone density where this toxic metal has a 95% of affinitys well as the masculine gender with greater production hematopoietic (considered normal amount fluctuates between 4.500.000 (in women) and 5.000.000 (in humans) per cubic millimeter (microliter) of blood). The results constitute a useful tool for an prediag nostic to exposure or poisoning by lead when infrastructure dont count in laboratories bioanalytics with a team of atomic absorption spectroscopy with spectrometry atomization.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Basophils/classification , Hematopoietic System , Anemia, Sideroblastic , Lead Poisoning/mortality , Toxicology , Public HealthABSTRACT
En el lago Guatavita se estudiaron sus características morfométricas con el objeto de analizar las implicaciones de la morfología sobre su funcionamiento y discutir algunas hipótesis que existen sobre el origen del lago. El lago presenta una cubeta con una forma cónica, bajo desarrollo del perímetro, profundidad máxima de 30 m y profundidad relativa de 7,9%. La curva hipsográfica indica que el lago presenta un aumento constante del área de la sección con respecto a la profundidad. La forma del lago promueve una estratificación térmica que se mantiene durante ocho meses del año, un hipolimnio hipóxico y un fuerte gradiente en la conductividad y en la concentración de amonio. Estos resultados indican un papel muy importante de la profundidad sobre las características físicas y químicas del lago que a su vez determinan la dinámica de las comunidades biológicas y una baja productividad fitoplanctónica.
Morphometric characteristics of the Lake Guatavita were investigated in order to disclose possible connections with its ecological functioning and discuss some hypotheses that exist about the origin of this lake. The lake has a basin with a conical shape, low perimeter development, maximum depth of 30 m and relative depth of 7.9%. The hypsographic curve reveals a constant increase of the sectional area with depth. The lake shape promotes a permanent thermal stratification during eight months of the year with a hypoxic hypolimnion and a strong vertical gradient in the conductivity and ammonium concentration. These results indicate an important role of depth on the physical and chemical lake characteristics which in turn explain the dynamics of biological communities and are responsible for a relatively low phytoplankton primary productivity.
ABSTRACT
Honey is the most popular bee product used by man, with nutritional and medicinal purposes. Its great diversity is attributed to numerous factors (bee type, visited flora, environment, and management). The quality of honey is controlled with routine parameters (free acidity, diastase activity, reducing sugars, ash, water, hydroxymethyfurfural, and sucrose contents). Besides the biochemical quality control, a functional profile is also important for pharmacological applications. In this work, bioactive indicators such as the antioxidant activity, flavonoid and polyphenol contents were evaluated by spectrophotometry, and correlated to the content of six bioelements (Ca, Cu, Fe, Mg, Mn, Zn) measured by atomic absorption spectroscopy, tandem FI-FAAS, in 14 unifloral Czech honeys. The antioxidant activity was 43.13 ± 53.72 mmoles TEAC/100 g honey. The flavonoid content was 5.18 ± 4.19 mg QE/100 g, and the polyphenol content was 45.38 ± 27.20 mg GAE/100 g. Buckwheat honey showed the highest values for these indicators of bioactivity, the acacia honeys the lowest, and the rest of the honeys were comprised between both of them. Honey content of bioelements was 138.19 ± 55.57 ppm Ca (min 77.11 - max 261.65), 0.33 ± 0.41 ppm Cu (min 0.00 - max 1.37), 2.95 ± 1.10 ppm Fe (min 1.34 - max 5.36), 35.08 ± 29.59 ppm Mg (min 8.76 - 128.06), 4.93 ± 3.99 ppm Mn (min 0.34 - max 11.31), 1.07 ± 0.56 ppm Zn (min 0.49 - max 2.52). The antioxidant activity of honey was significantly correlated to its content of cupper, iron, magnesium, manganese and zinc, but was not correlated to calcium.
La miel de abejas es el producto apícola más popular utilizado por el hombre, con fines nutricionales y medicinales. Su gran diversidad se atribuye a numerosos factores (tipo de abeja, flora visitada, ambiente, y manejo). La calidad de la miel se controla con parámetros de rutina: acidez libre, actividad de la diastasa, azúcares reductores, cenizas, humedad, hidroximetilfurfural, sacarosa aparente. Junto con el control de calidad bioquímica, también es importante su perfil funcional para aplicaciones farmacológicas. En este trabajo se evaluaron indicadores de bioactividad como la actividad antioxidante, el contenido de flavonoides y de polifenoles por espectrofotometría, y se correlacionaron con el contenido de seis bioelementos (Ca, Cu, Fe, Mg, Mn, Zn) determinados por espectroscopía de absorción atómica, IF acoplada a EAA con llama, en 14 mieles uniflorales checas. La actividad antioxidante fue 43.13 ± 53.72 mmoles TEAC/100 g miel. El contenido de flavonoides fue 5.18 ± 4.19 mg EQ/100 g, y el de polifenoles fue 45.38 ± 27.20 mg EAG/100 g. La miel de trigo sarraceno mostró los mayores valores en estos indicadores de bioactividad, las mieles de acacia los más bajos, y en el resto de las mieles estuvieron comprendidos entre ambos. El contenido de bioelementos en la miel fue 138.19 ± 55.57 ppm Ca (min 77.11 - max 261.65), 0.33 ± 0.41 ppm Cu (min 0.00 - max 1.37), 2.95 ± 1.10 ppm Fe (min 1.34 - max 5.36), 35.08 ± 29.59 ppm Mg (min 8.76 - 128.06), 4.93 ± 3.99 ppm Mn (min 0.34 - max 11.31), 1.07 ± 0.56 ppm Zn (min 0.49 - max 2.52). La actividad antioxidante de la miel se correlacionó significativamente con su contenido de cobre, hierro, magnesio, manganeso y zinc, pero no se correlacionó con el contenido de calcio.
Subject(s)
Animals , Antioxidants/analysis , Flavonoids/analysis , Flowers/classification , Honey/analysis , Metals, Alkaline Earth/analysis , Metals, Heavy/analysis , Polyphenols/analysis , Indicators and Reagents , Spectrophotometry, AtomicABSTRACT
En este trabajo se ha determinado el contenido de cobre y zinc en suero sanguíneo de 39 mujeres con edades comprendidas entre 17 y 21 años de edad, n = 25 con dismenorrea primaria diagnosticada clínicamente y n = 14 grupo control con diagnóstico negativo para la patología estudia-da. Las muestras de suero sanguíneo se obtuvieron antes (a) y durante (d) la menstruación. Fueron analizadas por Espectroscopia de Absorción Atómica con inyección en flujo continuo (EAA-IFC). Las concentraciones obtenidas fueron de 1,56 ± 0,43 mgL-1 de cobre y 1,28 ± 0,34 mgL-1 de zinc antes de la menstruación y 1,06 ± 0,23 mgL-1 de co bre y 1,21 ±0,4 mgL-1 de zinc durante la menstruación, para el grupo control y 1,64 ± 0,52 mgL-1 de cobre y 1,88 ± 0,61 mgL-1 de zinc antes de la menstruación y 1,21 ± 0,34 mgL-1 de cobre y 0,94 ± 0,27 mgL-1 de zinc durante la mens ruaciónt en el grupo estudio. Los elementos determinados en ambos grupos antes del periodo menstrual, no observaron diferencias significativas con p= 0,63 y 0,16 para cobre y zinc, respectivamente. Sin embargo, durante la menstruación, fue evidente una diferencia con p < 0,005. Este resultado nos hace presumir, que el aumento brusco de los niveles séricos de cobre se deba probablemente por la alteración de las prostaglandinas, siendo este bioelemento uno de los responsables de las molestias que se presentan en esta patología y otros efectos secundarios motivados por el descenso brusco del zinc. La relación cobre/zinc se calculo en ambos grupos, con valores de 1,47 y 1,06 antes y durante, respectivamente para el grupo control y para el grupo bajo estudio 1,36 y 1,97 antes y durante, respectivamente.
In this work has determined the copper content and zinc in sanguineous serum of women with primary dysmenorrheal diagnosed clinically and a group of women control with I diagnose negative for the studied pathology. The samples of sanguineous serum taken before (a) and during (d) the second day of the menstruation come from 39 women in ages between 17 and 21 years of age, n = 14 controls and n = 25 women with primary dysmenorrheal. They were processed by Spectroscopy of Atomic Absorption with injection in con-tinuous flow (EAA-IFC). The concentrations obtained of 1.56± 0.43 mgL-1 of copper and 1.28± 0.34 mgL-1 of zinc before menstruation and 1.06 ±0.23 mgL-1 of copper and 1.21 ±0.4 mgL-1 of zinc during the menstruation (second day), for the group control and 1.64 ±0.52 mgL-1 of copper and 1.88 ±0.61 mgL-1 of zinc before menstruation and 1.21± 0.34 mgL-1 of copper and 0.94± 0.27 mgL-1 of zinc during the menstruation in the group study. In relation to the serum levels it initiates to them in both groups were not significant differences (p = 0.63). The zinc, observe he himself behavior, between both groups before the menstruation was not observed significant differences with p = 0.16, nevertheless, during the menstruation I throw p = 0.0033. This result evi-dence that indeed the copper is affected by the alteration of the prostaglandins, being probably one of the people in charge of the annoyances that appear in this pa hologyt and other indirect effect motivated by the abrupt reduction of the zinc, such as alteration in the synthesis and excretion of the hormone stimulating follicle (FSH), of the luteinizante hormone (LH), abnormal development of the ovary, alterations of the menstrual cycle. The copper/zinc re ationl I calculate both groups, with values of 1.47 and 1,06 before and during res pectively for the group control and the group under study 1,36 and 1.97 before and during respectively.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Zinc/blood , Copper/toxicity , Dysmenorrhea/metabolism , Physiological Phenomena , Public Health , Menstrual Cycle/physiologyABSTRACT
El Aloe vera (L.) Burm. f. (zábila) es una planta utilizada por sus propiedades medicinales, la parte utilizada de esta planta es su hoja, de ésta se extraen dos componentes: los cristales y el exudado. En esta investigación se estudió la concentración de macro elementos presentes en el exuda-do de hojas de zábila, a saber: sodio (Na), calcio (Ca), magnesio (Mg) y potasio (k) por espectrometría de absorción atómica en llama (FAAS). Las plantas estudiadas fueron cultivadas en la ciudad de Coro, estado Falcón. Las muestras compuestas de exudado se recolectaron en hojas ubi-cadas en las posiciones bajas, medias y superiores de las plantas. Luego se secaron por liofilización, y se mineralizaron: 0.25 g de muestra de exudado se sometieron a digestión ácida, con 1:2 HNO3 concentrado y H2O2 en plancha de calentamiento. Se utilizó material certificado NIST 1572, USA: Hojas de plantas cítricas, para evaluar la exactitud del método, no encontrándose diferencias estadísticamente significativas (p <0.05) entre los valores del material de referencia con los valores obtenidos con el método aplicado en esta investigación. El promedio de la desviación estándar relativa (RSD) fue de 1.41%, lo que certifica la precisión del método empleado. Las concentraciones de los macro elementos encontradas fueron: Na: 0.24 ± 0,03% p/p, k: 0.69 ± 0,13% p/p, Ca: 0.07 ± 0,01% p/p y Mg: 0.01 ± 0,00% p/p. El método empleado para determinar la concentración de Na, Ca, Mg y k en muestras de exudado de zábila por FAAS fue exacto, preciso y libre de interferencias.
The objective of this work was to determine the metals in Aloe vera (L.) Burm. f. (zabila). Theses metals are necessary in the human organism; namely: Na, k, Ca y Mg. It was digested for 1 hour in a hot plate at 70 ºC 0.25 g of lyo-philized exudate with 1:2 nitric acidic and hydrogen peroxi-de. It was no found significatives statistics differences at 95% of confidence between the standard calibration curve and the aqueous calibration curve, so no matrix effect was observed. The recovery studies was satisfactory, the mean value was 99.77 ± 2%. It was no found significatives statistics differences at 95% of confidence between the certificated values (NBS: Citrics leaves 1572) of studied metals and the values found with the applied methodology. The concentrations of these elements in the real composed samples were: Na: 0.24 ± 0,03% w/w; k: 0.69 ± 0,13% w/w; Ca: 0.07 ± 0,01% w/w; Mg: 0.01 ± 0,00% w/w. The method used to determine the determined elements was exact, pre-cise and free from interferences.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Spectrophotometry, Atomic , Elements , Aloe/ultrastructure , Minerals/analysis , Public Health , Aloe/immunology , Metals/chemistryABSTRACT
En este estudio se desarrolló una caracterización física y química de los principales ríos, quebradas y humedales de la región aledaña a la ciudad de Puerto Carreño (Vichada, Colombia) en la época de aguas altas y bajas del Río Orinoco; y una caracterización biológica durante la época de aguas bajas. La mayor parte de los sistemas presentaron pH ácido y una baja concentración de iones y nutrientes. El régimen hidrológico tuvo un impacto importante sobre los ecosistemas acuáticos: Durante el periodo de agua altas, aumentó la transparencia y la concentración de algunos nutrientes y se presentó una reducción en la conductividad y la clorofila-a. En aguas bajas, los grupos dominantes de algas fueron Bacillariophyceae y Zygnemaphyceae; la composición taxonómica del zooplancton fue común a la encontrada en otros sistemas del complejo Amazónico-Orinoqués. Las comunidades de macroinvertebrados estuvieron dominadas por Coleoptera, Odonata y Ephemeroptera y la mayor diversidad de grupos funcionales y de morfotipos se presentó en sustratos de hojarasca. Los resultados sugieren que la vegetación de la ribera juega un papel muy importante en el mantenimiento de una fuente de energía y un refugio para las comunidades acuáticas durante el periodo de aguas bajas. Así mismo, la baja mineralización de estos ecosistemas los hace muy susceptibles a contaminación de fuentes urbanas, agrícolas y ganaderas.
We carried out a physical and chemical characterization of the major rivers, streams and wetlands of the surrounding area of the town of Puerto Carreño ( Vichada , Colombia ) in the flooding and dry seasons, as well as a biological characterization in the dry season. Most of the studied systems showed an acid pH and low ion and nutrient concentrations. The hydrologic regime has an important impact on aquatic ecosystems: during the flooding season, transparency and the concentration of some nutrients increased but conductivity and chlorophyll-a levels decreased. During the dry season, the dominant algal groups were Bacillariophyceae and Zygnemaphyceae, and the taxonomic composition of zooplankton was similar to those found in other systems of the Amazon-Orinoco complex. Macroinvertebrate communities were dominated by Coleoptera, Odonata and Ephemeroptera, and the greatest diversity of functional groups and morphotypes was recorded in litter substrates. Results suggest that the bank vegetation plays a very important role in providing a source of energy and shelter to aquatic communities during the dry season, but at the same time the low mineralization of these ecosystems renders them very susceptible to pollution from urban, agricultural and cattle ranching sources.
ABSTRACT
En esta investigacion se estudio la concentracion de microelementos tales como cobre, zinc, manganeso y hierro en el acibar de hojas de zabila, por espectrometria de absorcion atomica en llama (FAAS); asimismo, la concentracion de cromo por espectrometria de absorcion atomica electrotermica (ETAAS). Las plantas fueron cultivadas en la ciudad de Coro, estado Falcon, Venezuela. Las muestras de aci bar se recolectaron en hojas internas, medias y externas de la planta. Luego, se secaron por liofilizacion y se mineralizaron: 0,25 g de muestra de acibar se sometio a digestion humeda por 1 hora a 70 oC en una plancha de calentamiento, con 1:2 HNO3 y H2O2. No se encontro efecto de matriz, ya que no hubo diferencia estadisticamente significativa entre la pendiente de la curva de calibracion acuosa y la obtenida por adicion de estandar. El estudio de recuperacion fue satisfactorio, siendo el valor promedio 97,02 ± 4,65%. La exactitud del metodo se evaluo utilizando material certificado de la National Bureau of Standards (NBS) 1572, no encontrandose diferencias estadisticamente significativas entre los valores de los metales contenidos en el material de referencia con los valores obtenidos con el metodo aplicado en esta investigacion. Con relacion a la precision, el promedio de la desviacion estandar relativa fue de 1,26%, lo que certifica la precision del metodo empleado. Las concentraciones de metales (media poblacional ± intervalos de confianza) encontradas fueron las siguientes: Cu: 1.604 ± 0.296 mg/g, zn: 6.381 ± 0.974 mg/g, Fe: 14.609 ±3.161 mg/g, Mn: 5.058 ± 0.307 mg/g y Cr: 13.174 ± 3.046 mg/g. El metodo empleado fue exacto, preciso y libre de interferencias.
In this investigation was studied the concentration of microelements such as: Cu, zn, Fe and Mn in Aloe vera (L.) Burm. f. leaves exudates by atomic absorption spectrometry (FAAS), also the Cr concentration was determined by electrothermal atomic absorption spectrometry (ETAAS). The plants were cultivated in Coro city, Falcon state, Venezuela. The exudates samples were recollected from internal external and intermediate leaves of the plant. It was digested for 1 hour in a hot plate at 70 oC 0.25g of lyophilized exudates with 1:2 nitric acidic and hydrogen peroxide. It was no found significatives statistics difference at 95% of confidence between the standard calibration curve and the aqueous calibration curve, so no matrix effect was observed. The recovery studies was satisfactory, the mean value was 97.02 ± 4.65%. It was no found significatives statistics differences at 95% of confidence between the certificated values from The National Bureau of Standards (NBS) 1572 of studied metals and the values found with the applied methodology, so the method applied was accurate. The precision of the method was 1.26%. The concentrations of these elements in the real samples were: Cu: 1,604 ± 0,296 mg/g; zn: 6,381 ± 0,974 mg/g; Fe: 14,609 ± 3,161 mg/g; Mn: 5,058 ± 0,307 mg/g and Cr: 13,174 ± 3,046 mg/g. The method used to determine these elements was exact, precise and free from interferences.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aloe/adverse effects , Metals , Minerals/analysis , Spectrum Analysis , Public HealthABSTRACT
El polen apícola es el segundo producto de la colmena más consumido, después de la miel de abejas; sin embargo, no tiene normas para su control de calidad en Venezuela. Los oligoelementos del polen han sido estudiados en sus funciones nutricionales, medicinales o tóxicas, y también como indicadores de contaminación ambiental mediante el análisis de metales pesados. En el presente trabajo se evaluó la concentración de Pb en polen apícola de Brassica napus L. producido en el estado Mérida. El análisis de Pb se realizó por espectroscopia de absorción atómica, con atomización electrotérmica (ETAAS). Se encontró una concentración de 268.31 ± 0.0008 µg Pb/kg de polen apícola fresco de Brassica napus L. El método para el análisis de plomo fue validado mediante estudios de recuperación, obteniéndose un valor de 101.0 ± 4,8%, con una desviación estándar relativa (RSD%) menor a un 5%, lo cual indica que el método empleado fue exacto, preciso y libre de interferencias.
Bee pollen is the second product of the comb most consumed, after honey; however, there are no regulations for its quality control in Venezuela. The oligoelements of pollen have been studied for their nutritional, medicinal or toxic functions, and also, as indicators of environmental pollution by the analysis of heavy metals. In this work, the concentration of Pb was evaluated in bee pollen of Brassica napus L. in the state of Mérida. The Pb analysis was done by electrothermal atomic absorption spectroscopy (ETAAS). A concentration of 268.31 ± 0.0008 µg Pb/kg fresh bee pollen of Brassica napus L. was found. The method for the analysis of lead was validated by recovery studies, a value of 101.0 ± 4,8% was obtained for lead, and the relative standard deviation (RSD%) was lower than 5%, indicating that the method was exact, precise and free of interference.
ABSTRACT
En este trabajo se ha determinado el contenido de plomo (Pb) en sangre en operarios de estaciones de servicio de la ciudad de Mérida (Venezuela) y en un grupo de personas no expuestas ocupacionalmente. Las muestras de sangre provenientes de sujetos de ambos sexos n=21 (controles) y n=65 (personal expuesto) fueron procesadas por absorción atómica con atomización electrotérmica (ETAAS). Las concentraciones obtenidas de 15,27±9,62 y 83,74±28,95 µg/L para los grupos denominados como control y expuesto respectivamente, muestran diferencias altamente significativas que evidencian una exposición directa al Pb, por cuanto los valores del grupo expuesto ocupacional son más de 5 veces superiores a los del grupo control. Los resultados obtenidos también muestran que valores iguales o superiores a 54,79 µg/L son indicadores de exposición directa al Pb, permitiendo establecer valores de tolerancia entre los intervalos de 24,89 y 112,69 µg/L. Estos valores de referencia se encuentran por debajo de lo descripto por Burguera y cols. (1997), lo cual podría atribuirse al reemplazo gradual de la gasolina con plomo, en los últimos años, que ha llevado a una disminución de un 27% en los niveles de plomo en sangre, en comparación con un estudio similar realizado en esta misma ciudad en el año 1997.
In this work the lead (Pb) content in blood was determined in petrol station workers in the city of Merida-Venezuela and in a group of people not occupationally exposed. The blood samples coming from subjects of both sexes n=21 controls and n=65 exposed workers were processed by atomic absorption with electrothermal atomization (ETAAS). The 15.27±9.62 and 83.74±28.95 µg/L concentrations obtained for the group referred to as control and exposed respectively show highly significant differences that evidence a direct exposure to Pb, since the values of the occupationally exposed group are more than 5 times higher than those of the control group. The results obtained also show that values equal to or higher than 54.79 µg/L are indicative of direct exposure to Pb, making it possible to establish tolerance values between the 24.89 and 112.69 µg/L intervals. These reference values are below what was reported by Burguera et al (1997) which could be attributed to the gradual substitution of gasoline for lead that has originated a 27% decrease in lead levels in blood, if compared with a similar study carried out in the same city in 1997.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Lead/standards , Lead/blood , Lead/toxicity , Lead Poisoning/blood , Occupational Diseases/blood , Spectrophotometry, Atomic , Filling Station/adverse effects , Lead/adverse effects , Occupational Diseases/complicationsABSTRACT
Objetivo: Describir la experiencia de nuestro servicio en el empleo de la pancreatoduodenectomía u operación de Whipple para el tratamiento de patologías malignas periampulares, su tiempo operatorio y la mortalidad operatoria. Material y Métodos: Se revisó la historia clínica de los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía durante 1994-97 en el Servicio de Cirugía V del Hospital Nacional Guillermo Almenara. Resultados: Se encontraron 9 pacientes; el 56 por ciento (n=5) eran varones y el 44 por ciento (n=4) mujeres; el promedio de edad fue 69 años. El tiempo operatorio promedio fue 270 min. (rango 360-720 min). Los diagnósticos histopatológicos fueron: 66,7 por ciento (n=6) adenocarcinoma de cabeza de páncreas; 11,1 por ciento (n=1) adenocarcinoma de la ampolla de Vater; 11,1 por ciento adenocarcinoma de tipo intersticial de duodeno; y 11,1 por ciento adenocarcinoma primario de colédoco terminal. La técnica operatoria empleada fue resección de Whipple con anastomosis pancreático yeyunal término-lateral en el 66,7 por ciento (n=6), anastomosis pancreático gástrica término-lateral en el 22,2 por ciento (n=2) y anastomosis pancreático yeyunal término-terminal con telescopaje en el 11,1 por ciento. La técnica de Whipple clásica sin conservación del píloro fue empleada en el 22,2 por ciento y la Whipple modificada con conservación de píloro en el 77,8 por ciento (n=7). En ningún caso se reoperó. El tiempo de hospitalización posoperatorio promedio fue 25 días. Mortalidad operatoria 22 por ciento a los 30 días de posoperatorio. Conclusiones: se utilizó preferentemente la operación de Whipple modificada con preservación de píloro, y en el manejo del muñon pancreático, las anastomosis al yeyuno.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adenocarcinoma , Pancreas , Pancreatectomy , PancreaticoduodenectomyABSTRACT
De enero de 1995 a febrero de 1996 en el Servicio de Cirugía General No 5 del Hspital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, se acordó elaborar un Protocolo de Evaluación y/o soporte nutricional de los pacientes en el pre y el post operatorio , con la finalidad de disminuir los índices de morbimortalidad. Luego de prolongadas sesiones de trabajo se llegó al consenso de proponer un protocolo para que sea aplicado y evaluado luego de su seguimiento, de tal manera que a luz de los resultados se defina su utilidad. Se definen parámetros de evaluación nutricional, pautas de manejo de la asistencia nutricional e indicaciones de nutrición enteral y parental.